手腕处长了个硬疙瘩怎么回事

手腕处长硬疙瘩的常见原因包括腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、关节骨质增生及其他少见病变，需结合具体表现及影像学检查明确诊断。

一、腱鞘囊肿：由关节囊或腱鞘退变、慢性劳损引发，囊内为胶冻样黏液。长期重复手腕动作（如电脑操作、运动训练）会增加患病率，超声检查显示无回声区，边界清晰。多见于20-40岁成年人，女性略多，活动时可能伴轻微酸胀，较小者可观察，较大影响活动时需穿刺或手术。

二、脂肪瘤：皮下脂肪异常增生形成的良性肿瘤，质地硬、边界清晰、可推动，生长缓慢，超声呈均匀低回声区。肥胖、高脂饮食者高发，无恶变倾向，若短期内明显增大或压迫周围组织，建议手术完整切除。

三、皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成，表面可见黑色针尖样凹陷（黑头），易继发感染，超声显示囊壁厚、内部为低回声或无回声。皮肤卫生不佳、频繁摩擦或搔抓可诱发，感染时需外用莫匹罗星软膏控制炎症，炎症消退后建议手术切除。

四、关节骨质增生：长期磨损或炎症刺激导致关节边缘骨赘形成，质地坚硬，活动时可能伴摩擦感或轻微疼痛，X线检查可见骨密度增高影。多见于中老年人及既往手腕外伤、长期负重活动者，无症状者无需特殊处理，疼痛明显时可局部冷敷缓解，需避免过度活动。

五、其他少见原因：如痛风石（多见于高尿酸血症或痛风病史者，血尿酸水平升高，关节处可见硬性结节）、类风湿结节（伴关节肿胀、晨僵、类风湿因子阳性）、腱鞘巨细胞瘤（需病理检查确诊）等，需结合病史及影像学检查进一步鉴别。