病情描述:腱鞘炎是什么原因引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腱鞘炎主要由肌腱与腱鞘的反复摩擦、损伤或炎症侵袭引起,具体原因包括以下五类:
一、重复性劳损与慢性损伤
长期重复特定动作(如打字、弹钢琴、流水线操作)时,肌腱与腱鞘持续摩擦,局部代谢产物堆积,引发无菌性炎症。女性因日常家务(如清洁、洗衣)频繁使用手腕手指,男性因职业(如建筑工人、程序员)长期重复手部动作,均增加患病风险。中老年人因肌腱弹性退化,即使轻微劳损也易诱发炎症。
二、急性外伤或暴力损伤
直接外力(如撞击、扭伤、跌倒时手腕着地)导致肌腱或腱鞘撕裂、出血,局部创伤后修复过程中,炎症反应持续存在。运动爱好者(如篮球、羽毛球运动员)因动作不当引发急性拉伤,未规范治疗者后续易发展为慢性腱鞘炎。
三、感染性因素
细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染腱鞘,引发化脓性腱鞘炎,表现为局部红肿热痛、活动受限。糖尿病患者因免疫力下降、血糖升高影响局部血液循环,感染风险显著增加,需及时抗生素治疗。
四、关节疾病与系统性疾病
类风湿关节炎、痛风等自身免疫病或代谢性疾病,炎症因子侵袭关节及周围组织,导致腱鞘水肿、粘连。类风湿关节炎患者中约30%合并腱鞘炎,痛风患者尿酸结晶沉积于腱鞘,诱发急性炎症。
五、年龄与生理因素
中老年人肌腱退变,胶原蛋白含量降低,腱鞘弹性下降,易受劳损影响。青少年因生长发育或剧烈运动(如体操、举重),若动作不规范,肌腱负荷过大,可能引发腱鞘炎。女性孕期激素变化导致肌腱松弛,产后家务恢复中未充分休息,也增加发病风险。