病情描述:包皮手术后伤口不愈合怎么办
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
包皮手术后伤口长期不愈合,需从感染控制、环境优化、基础疾病管理、科学护理及及时就医五方面综合处理。
警惕感染风险
术后伤口感染(如细菌、真菌)表现为红肿、渗液、疼痛加剧或异味,可能伴随发热。需每日用碘伏消毒2次,保持伤口干燥;排尿后用无菌棉签擦拭尿道口,避免尿液浸泡;必要时在医生指导下外用莫匹罗星软膏或口服抗生素(如头孢类)。
改善伤口愈合环境
包扎过紧影响血液循环,过松易致干燥或摩擦。建议用无菌凡士林纱布适度覆盖伤口,以不压迫阴茎头、无渗血为宜;术后2周内避免沾水,淋浴后用吹风机冷风吹干伤口;避免久坐或骑行,减少局部压迫。
控制基础疾病
糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7mmol/L),定期监测糖化血红蛋白;长期服用激素、免疫抑制剂者,需在泌尿外科医生指导下评估用药对愈合的影响,必要时调整方案。
科学护理防牵拉
术后1个月内避免剧烈运动(如跑步、深蹲),穿宽松棉质内裤;睡前少接触性刺激,必要时遵医嘱短期服用抑制勃起药物(如己烯雌酚),减少伤口张力;若出现少量渗血,用无菌纱布轻压止血,避免反复擦拭。
及时排查并发症
若自行护理1周后伤口仍渗液、结痂不良,或出现伤口裂开、缝线排异(如线头外露、红肿),需立即复诊。医生可能通过超声、分泌物培养明确是否存在异物残留或脓肿,必要时清创处理。
特别提醒:术后愈合速度个体差异大,多数患者1-2周可愈;若超过3周未愈,务必由主刀医生评估,避免延误诊治。