是腱鞘炎该怎么治疗

腱鞘炎治疗以非药物干预为首选，结合药物、物理治疗，必要时手术干预。具体方法如下：

1.非药物干预：早期及轻度病例优先采用。需减少患处重复性动作，避免过度负重（如办公族每30分钟活动手腕、肘部）；急性期（48小时内）冷敷15~20分钟缓解疼痛与肿胀，慢性期热敷促进血液循环；佩戴弹性护具（如腕带、护指）固定关节，维持肌腱力学平衡；儿童及青少年应避免长时间握持电子设备，老年人需减少弯腰、握拳等动作。

2.药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解炎症性疼痛，适用于疼痛影响日常活动者；局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）可快速减轻腱鞘水肿，但需控制注射次数（一般不超过3次），避免肌腱脆弱风险。

3.物理治疗：超声波治疗通过机械振动促进局部血液循环，适用于病程>2周的慢性病例；体外冲击波治疗可改善肌腱微循环，对保守治疗3个月无效者效果显著；激光理疗（如低强度激光）通过光化学效应减轻炎症反应，适用于疼痛敏感人群。

4.手术治疗：仅适用于保守治疗3个月以上无效、活动严重受限或出现弹响指/扳机指者。手术方式为腱鞘切开减压术，术后需佩戴护具4~6周，逐步恢复关节活动。

5.特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，避免使用口服药物及注射治疗；孕妇以物理治疗（如温和按摩、超声波）为主，禁用口服非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖，预防术后伤口感染；老年患者合并高血压、冠心病时，需评估手术麻醉风险，优先选择微创松解术。