腰椎间盘突出症应该看什么科

腰椎间盘突出症首选科室为骨科（脊柱外科）。腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、损伤等导致髓核突出压迫神经，脊柱外科作为骨科亚专科，对脊柱解剖结构及相关疾病诊疗经验丰富，能通过影像学检查明确诊断并制定治疗方案。

1.骨科（脊柱外科）：适用于大多数腰椎间盘突出症患者，尤其是出现明显腰腿痛、下肢麻木、肌力下降等症状时。该科室可通过CT、MRI等影像学检查明确突出位置及严重程度，根据病情选择保守治疗（如药物、理疗）或手术治疗（如椎间孔镜、椎间盘髓核摘除术）。

2.康复科：针对症状较轻、病程较短或术后康复阶段患者。康复科通过物理治疗（如牵引、超声波、电疗）、运动疗法（腰背肌功能训练）、针灸推拿等非手术手段缓解疼痛、改善功能，降低复发风险。

3.疼痛科：适用于疼痛剧烈且保守治疗效果不佳的患者。疼痛科采用神经阻滞、射频消融、臭氧消融等微创技术，直接作用于受压神经，快速缓解疼痛症状，避免长期药物依赖。

4.神经外科：当突出椎间盘严重压迫马尾神经，出现大小便功能障碍、鞍区麻木等急症时，神经外科可通过手术解除神经压迫，挽救神经功能。此类情况需紧急转诊，避免延误治疗。

5.特殊人群注意事项：老年患者若合并骨质疏松，需骨科联合内分泌科评估骨密度及骨代谢状态；孕妇因激素变化及腰椎负荷增加，建议产科与骨科共同制定治疗方案，优先选择非药物保守措施；儿童患者多为先天性或发育性因素导致，需由小儿骨科评估是否需手术干预，避免盲目用药。