骨头疼痛的原因有哪些

骨头疼痛是骨骼或其周围组织病变、炎症、代谢异常、感染或肿瘤等因素引发的症状，需结合病史与影像学检查明确病因。

创伤性因素

直接暴力（撞击、跌倒）或间接外力（扭伤）可致骨折、骨裂或骨挫伤；老年人因骨质疏松更易发生椎体压缩性骨折；运动过度或长期负重引发应力性骨折，儿童青枝骨折（骨骼不完全断裂）常见。

炎症性疾病

骨关节炎因关节软骨退变、骨质增生引发慢性钝痛，多见于膝、髋关节；类风湿关节炎以对称性多关节炎起病，伴晨僵，手、足小骨受累；强直性脊柱炎多见于青壮年男性，侵犯骶髂关节与脊柱，夜间疼痛明显，活动后可缓解。

代谢性骨病

骨质疏松因骨量减少、骨脆性增加，腰背部、髋部疼痛明显，女性绝经后及老年男性高发；甲状旁腺功能亢进致骨吸收亢进，伴高钙血症；儿童佝偻病因维生素D缺乏，骨骼畸形与生长痛明显。

感染性疾病

化脓性骨髓炎由金黄色葡萄球菌感染，高热、患肢剧痛、红肿；结核性骨髓炎伴低热、盗汗，X线可见骨质破坏与冷脓肿；布氏杆菌病因接触感染动物，骨骼肌肉弥漫性疼痛。

肿瘤性疾病

骨肉瘤多见于青少年，疼痛进行性加重伴肿块；骨巨细胞瘤呈膨胀性骨质破坏，20-40岁女性高发；转移性骨肿瘤（肺癌、乳腺癌转移常见）疼痛剧烈，夜间加重，影像学见溶骨性病灶。

特殊人群注意事项：骨质疏松者需补充钙剂与维生素D；类风湿患者注意关节保暖；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；肿瘤患者需及时排查原发灶，结合放化疗或靶向治疗。