神经根性颈椎病怎么治疗

神经根性颈椎病治疗以保守治疗为核心，结合药物、理疗、康复锻炼，必要时手术干预，需根据病情分级处理并注意特殊人群禁忌。

一、药物干预：以缓解疼痛、营养神经为主

常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症；神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复；肌松药（乙哌立松）缓解肌肉痉挛。非甾体抗炎药可能刺激胃肠道，孕妇、哺乳期女性及胃溃疡患者需遵医嘱慎用。

二、物理与康复治疗：改善局部循环与功能

颈椎牵引（脊髓型禁用）可调整椎间孔形态，缓解神经根压迫；理疗（中频电疗、超声波）促进局部血液循环。日常需避免长期低头，每30分钟活动颈椎；推荐“靠墙收下巴”“肩胛骨内收”等稳定性训练，增强颈肩肌群力量。

三、手法与中医辅助：辅助缓解症状

专业推拿按摩可放松肌肉，但颈椎不稳者禁用暴力手法；针灸、中药外敷（如活血类贴膏）可短期缓解不适，需由正规医疗机构操作。

四、手术治疗：针对保守无效的严重病例

保守治疗3-6月无效，出现持续疼痛、肌肉萎缩、手指麻木无力加重（握力下降）或影像学显示神经明显受压时，需手术干预。术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路减压术等，需脊柱外科医生评估。

五、特殊人群管理：个体化治疗策略

老年患者需监测药物副作用，合并糖尿病者调整用药方案；孕期优先保守治疗，避免药物及辐射；儿童青少年需排查先天性颈椎畸形，以物理治疗和姿势矫正为主；运动员及体力劳动者需调整职业习惯，避免负重及剧烈运动。