需要注意什么，痛风怎么治疗

痛风治疗需采取综合管理策略，分为急性期快速缓解症状与缓解期长期控制尿酸两大阶段，目标是降低急性发作频率、减少尿酸盐沉积及相关并发症。

一、急性期治疗：需快速缓解症状，休息与局部冷敷可减轻疼痛，药物治疗以秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素为主，需在医生指导下用药，避免自行调整剂量或停药。

二、缓解期治疗：长期控制血尿酸水平，目标值一般为360μmol/L以下，有痛风石者建议控制在300μmol/L以下。药物选择包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆，需定期监测血尿酸、肝肾功能及药物不良反应。

三、生活方式干预：严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、酒精等，增加低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）及富含维生素C的食物。每日饮水量保持在2000ml以上，控制体重避免肥胖，规律运动以快走、游泳等低强度有氧运动为主，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。

四、特殊人群注意事项：老年人应优先评估肾功能，避免使用苯溴马隆等经肾脏排泄的药物，必要时调整药物剂量；肾功能不全者需根据肌酐清除率选择药物；孕妇哺乳期女性优先通过饮食和生活方式调整，必要时咨询医生用药；儿童痛风罕见，一般不建议使用降尿酸药物，需排查继发性因素。

五、并发症管理：痛风常伴随高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病，需同时控制血压（目标＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂，定期监测相关指标，避免互相加重病情。