病情描述:小腿肌肉痛是怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小腿肌肉痛多由运动劳损、血液循环障碍、神经压迫、电解质失衡或疾病因素引发,少数与药物副作用相关。
运动劳损或过度训练:延迟性肌肉酸痛(DOMS)是主因,因运动后24-72小时肌肉纤维微小损伤、炎症因子释放及乳酸堆积导致。表现为肌肉僵硬、按压痛,休息后可缓解。新手跑步、老年人因肌肉力量弱更易发生。特殊人群需在运动后进行拉伸和泡沫轴放松。
血液循环障碍:静脉血栓(单侧突发,伴肿胀、皮温升高)或静脉曲张(双侧酸痛、青筋凸起);动脉供血不足(下肢冰凉、间歇性跛行,夜间静息痛)。长期卧床、久坐者需警惕血栓,必要时行超声检查。特殊人群(肿瘤、肥胖者)血栓风险更高,需提前预防。
神经压迫或损伤:腰椎间盘突出(腰部不适+下肢放射痛,L4-L5/S1节段常见)、坐骨神经痛(臀部至小腿外侧放射)。糖尿病周围神经病变(双侧麻木痛)或局部神经卡压(如腓肠肌内侧皮神经卡压)。特殊人群(糖尿病患者)需严格控糖,定期复查神经功能。
电解质紊乱或脱水:大量出汗后钠、钾、钙流失致肌肉兴奋性异常,表现为痉挛或隐痛(如夜间抽筋)。高温作业、马拉松运动员需补淡盐水或电解质饮料。特殊人群(新生儿、中暑者)脱水风险高,需密切监测尿量和意识状态。
其他疾病因素:感染(流感伴发热)、代谢疾病(甲减、低钾血症)、他汀类药物肌痛(需监测肌酸激酶CK)。孕妇因体重增加及激素作用易肌肉痛,需注意休息。特殊人群(慢性肾病、肝病患者)需定期检查肝肾功能。