儿童桡骨小头半脱位怎么诊治

儿童桡骨小头半脱位好发于3~5岁儿童，多因上肢突然被牵拉（如穿衣、玩耍时猛拽手臂）导致，诊治以手法复位为主，复位后疼痛消失，活动恢复正常。

1.诊断要点：典型症状包括明确的手臂牵拉史，患儿常哭闹不止，肘关节处于微屈位，前臂旋前位固定，拒绝活动，桡骨小头处（肘部外侧）有轻微压痛。X线检查多无异常，临床诊断以病史和体格检查为主，需排除骨折、关节脱位等其他损伤。

2.复位方法：采用轻柔手法复位，照护者一手固定患儿前臂，另一手握住手腕，沿前臂纵轴缓慢旋后并稍用力牵引，通常可听到轻微弹响，复位后患儿肘关节活动恢复，疼痛消失。复位过程避免暴力牵拉，以免加重损伤。

3.治疗注意事项：复位后无需特殊固定，可正常活动，但24小时内避免提举重物或牵拉手臂。疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，不建议使用成人止痛药。复位后若出现持续哭闹、肢体肿胀或活动受限，需及时就医排查其他损伤。

4.预防措施：家长或照护者避免突然提拉儿童手臂，上下楼梯、穿衣时动作轻柔，儿童玩耍时不猛拽手腕。3~5岁儿童骨骼发育未完全，桡骨小头相对松弛，日常活动中需注意保护肘关节，避免外力牵拉。

5.日常护理：复位后观察患儿精神状态及肘关节活动情况，无异常时无需特殊饮食调整。有既往脱位史的儿童，再次发生脱位风险较高，需加强照护，避免重复性牵拉动作。日常活动中可通过游戏、运动提升儿童关节稳定性，但避免剧烈甩臂等危险动作。