病情描述:尿道癌的症状有哪些
主任医师 中山大学附属第三医院
尿道癌早期症状常不典型,随着病情进展可能出现排尿异常、尿道分泌物或出血、尿道肿块、疼痛及全身症状等。具体表现如下:
一、排尿异常:常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难或尿流变细,严重时可出现尿潴留。这与肿瘤侵犯尿道导致管腔狭窄、梗阻或刺激尿道黏膜有关。女性因尿道解剖位置表浅,约80%病例早期即出现排尿困难;男性后尿道癌症状可能与前列腺增生重叠,需通过尿道镜鉴别。
二、尿道异常分泌物或出血:表现为尿道血性分泌物(肉眼可见或镜下血尿)、尿道口滴血或脓性溢液。约70%患者以尿道出血为首发症状,尤其合并慢性尿道感染的老年患者需警惕肿瘤破溃出血。
三、尿道肿块或结节:前尿道肿瘤可在尿道外口或阴茎根部触及质地坚硬、表面不光滑的肿块;女性自查时可能较早发现,男性后尿道肿瘤需通过尿道造影或超声确诊。
四、疼痛症状:排尿时疼痛(排尿刺激痛)或持续性会阴部、下腹部疼痛,晚期肿瘤侵犯盆腔神经或骨骼时,可出现剧烈骨痛或腰背部疼痛。约60%晚期患者存在疼痛症状。
五、全身症状:晚期患者出现体重下降(每月>5%)、贫血、乏力、食欲减退等恶病质表现,或转移至肺、骨等器官时出现相应症状,如咳嗽、咯血、骨痛等。
特殊人群注意事项:女性尿道癌患者因症状易早期发现,建议定期妇科检查及尿道镜筛查;老年男性合并前列腺增生者,若排尿困难加重或尿道出血,需排除尿道癌;长期尿道感染或导尿史者应加强尿道镜监测,避免延误诊断。