腰椎病怎么治疗

腰椎病的治疗需结合病情严重程度、症状特点及个体差异，以保守治疗为核心，必要时辅以手术干预，多数患者可通过规范治疗缓解症状。

保守治疗为核心，以休息与科学锻炼结合

急性期需短期制动（避免久坐久站、弯腰负重），缓解期坚持腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性；避免久坐（每30分钟起身活动）、弯腰搬重物等诱发因素，减少椎间盘压力。

药物治疗需对症选择

常用药物包括：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布等）缓解疼痛，神经营养药（甲钴胺）改善神经功能，肌肉松弛剂（乙哌立松）减轻肌紧张。孕妇、胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，老年人需监测胃肠道反应及肾功能。

物理治疗与康复介入

急性期采用冷敷（每次15-20分钟）缓解疼痛，慢性期热敷促进局部循环；专业指导下进行腰椎牵引、针灸、推拿，避免暴力操作，合并椎管狭窄者需谨慎评估牵引力度，推拿需排除骨折、肿瘤等禁忌。

手术干预针对严重病例

保守治疗3-6个月无效，或出现持续下肢放射痛、肌肉无力、大小便功能障碍（尿潴留、失禁）、脊柱不稳时，需考虑手术治疗（如椎间盘髓核摘除术、椎间孔镜手术、椎管减压术等），术后需配合康复训练。

特殊人群需个体化调整

老年人（尤其骨质疏松者）优先温和锻炼（如游泳、靠墙静蹲），结合抗骨质疏松治疗；孕妇以保守治疗为主，药物需严格遵医嘱；糖尿病患者术前需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染风险。