病情描述:应该怎么治疗口腔溃疡
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔溃疡的治疗以非药物干预为基础,结合局部药物缓解症状,必要时辅以全身治疗,特殊人群需针对性调整方案。
1.非药物干预措施:保持口腔清洁,使用温和的生理盐水或淡盐水轻柔含漱,每日2~3次,减少细菌滋生;避免辛辣、过烫、酸性食物及酒精、烟草刺激,减少溃疡面刺激;保证规律作息,避免熬夜,通过运动、冥想等方式调节情绪,增强免疫力。
2.局部药物治疗:疼痛明显时可使用含利多卡因的局部麻醉凝胶,临时缓解疼痛;炎症明显时可使用氯己定含漱液或醋酸地塞米松口腔贴片,抑制炎症反应;促进愈合的药物包括康复新液(局部涂抹)、重组人表皮生长因子凝胶,加速黏膜修复。
3.全身药物治疗:反复发作或严重溃疡可在医生指导下短期使用糖皮质激素(如泼尼松),需严格遵医嘱;维生素B族(尤其是维生素B2)、锌制剂可作为辅助治疗,适用于营养缺乏导致的溃疡,服药前建议检测相关营养素水平。
4.特殊人群处理:儿童应优先采用非药物干预,避免使用成人药物;孕妇需避免口服药物,局部用药前咨询医生;老年人需注意基础疾病(如糖尿病)对愈合的影响,控制血糖稳定,避免自行用药;有基础疾病(如白塞病、消化系统疾病)者,需同步治疗原发病,定期复查。
5.就医指征:溃疡超过2周未愈合、单个溃疡直径超过1厘米、反复发作频率增加(每月≥2次)、伴随发热、皮疹、关节痛等症状,需及时就医排查复发性阿弗他溃疡、白塞病、口腔癌等疾病。