病情描述:手腕疼应该挂什么科
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手腕疼挂号科室需根据病因判断,常见科室包括骨科、手外科、风湿免疫科、康复科等。
一、骨科:1.常见病因:腕关节骨性关节炎多见于中老年人,因关节软骨退变导致疼痛、活动受限;骨折多有跌倒、撞击等外伤史,表现为突发疼痛、肿胀、畸形;腱鞘炎/肌腱炎因长期重复性动作如家务劳动、电脑操作引发,局部压痛明显。2.典型人群:中老年人、有腕部外伤史或长期重复性动作人群。
二、手外科:1.常见病因:开放性损伤如切割伤、挤压伤,神经损伤如腕部压迫导致的正中神经损伤,腱鞘囊肿表现为腕背或掌侧无痛性肿块。2.典型人群:急性外伤患者、需手术干预的腕部病变者。
三、风湿免疫科:1.常见病因:类风湿关节炎多为对称性多关节疼痛,晨僵超1小时,实验室类风湿因子阳性;痛风性关节炎血尿酸升高,单侧腕关节红肿热痛,夜间发作;系统性红斑狼疮伴随皮疹、发热等多系统症状。2.典型人群:有自身免疫病史、多关节受累且实验室指标异常者。
四、康复科:1.常见病因:腕管综合征因长期屈腕动作导致正中神经受压,手指麻木、刺痛,夜间加重;慢性劳损如教师、厨师等职业性腕部疲劳损伤。2.典型人群:需保守治疗的慢性疼痛患者、康复期患者。
五、特殊人群提示:儿童手腕疼多因外伤或生长痛,优先挂骨科或儿科;孕妇因孕期激素变化易出现腕管综合征,建议挂骨科或康复科;糖尿病患者突发手腕红肿热痛需排查痛风或感染,挂风湿免疫科或骨科。