病情描述:痛风发作尿酸0.75,怎么办
主任医师 北京大学人民医院
痛风发作时血尿酸0.75mmol/L(750μmol/L)属于高尿酸血症,需同时采取急性症状缓解和长期尿酸控制措施。具体处理方案如下:
1.急性发作期处理:立即停止活动并将患肢抬高至心脏水平以上,局部冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻肿胀疼痛,避免热敷或按摩;可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,药物选择需结合个体耐受性调整。
2.长期尿酸管理:低嘌呤饮食是基础,严格限制动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料,适量摄入瘦肉、鱼类等中等嘌呤食物;每日饮水不少于2000ml促进尿酸排泄;规律运动如快走、游泳等,避免剧烈运动;控制体重,避免肥胖。急性症状缓解2周后,若尿酸持续>420μmol/L,在医生指导下启动降尿酸治疗,目标值360μmol/L以下。
3.特殊人群注意:老年人合并肾功能不全时,需避免使用影响肾功能的利尿剂和过量降尿酸药物;女性绝经后尿酸水平易升高,需更严格控制饮食并定期监测肾功能;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查慢性肾病、代谢异常等病因,优先非药物干预。
4.避免诱发因素:注意保暖避免受凉,规律作息避免熬夜和过度劳累,保持情绪稳定;避免服用阿司匹林(小剂量可能影响尿酸排泄)等药物,减少急性发作风险。
5.定期监测:急性发作期后每1~2周复查血尿酸,稳定后每3~6个月复查一次,同时监测肝肾功能,根据指标调整治疗方案。