小孩发烧出现抽搐脑电波异常该怎么办

小孩发烧出现抽搐伴随脑电波异常，需立即送医。此类情况可能与热性惊厥、中枢神经系统感染或癫痫相关，需通过脑电图、头颅影像学等检查明确病因，优先控制发热与基础疾病，必要时短期抗惊厥治疗，加强护理与长期随访。

1.紧急处理原则：保持孩子侧卧，解开衣领，清除口腔分泌物，避免误吸；勿强行按压肢体或塞物入嘴，防止牙齿损伤；记录抽搐开始至结束时间、发作状态（如是否双眼上翻、口吐白沫），便于医生判断。

2.诊断检查项目：送医后需完成脑电图检查（抽搐后1～2周内异常率高，可显示痫样放电）、头颅CT或MRI（排除占位、出血等结构性病变）、血常规+CRP（排查感染）、脑脊液检查（怀疑脑膜炎/脑炎时）。

3.常见病因与处理：①热性惊厥：6个月～5岁儿童高发，单纯型预后良好，需退热（物理降温为主，体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬）；②中枢神经系统感染：如脑膜炎，需抗生素治疗；③癫痫：既往有癫痫史或脑电图异常提示痫样放电者，需抗癫痫药物（如地西泮、丙戊酸钠等）。

4.治疗核心原则：以控制原发病为关键，感染性疾病需足量规范抗感染；热性惊厥发作时无需长期抗癫痫治疗；复杂病例需神经科随访，调整治疗方案。

5.特殊人群管理：婴幼儿（＜6个月）需立即排查严重感染或代谢性疾病；有癫痫史、免疫缺陷、神经系统疾病儿童，需避免发热诱发因素，外出戴帽子、避免过热环境，发作后24小时内复查脑电图。