病情描述:牙肉肿怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
牙肉肿(牙龈肿胀)需结合病因处理,优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。
一、明确病因:局部因素包括食物嵌塞、刷牙方式不当、牙菌斑/牙结石堆积;感染因素如牙龈炎(牙菌斑引发)、牙周炎(牙结石+细菌)、智齿冠周炎(智齿萌出不全);全身性因素如糖尿病(免疫力下降易感染)、血液疾病(血小板减少)。
二、局部非药物干预:口腔清洁采用巴氏刷牙法(45度角轻柔刷洗牙龈边缘),餐后用牙线清理牙缝;含漱液可选淡盐水(温水+少量盐)或3%过氧化氢溶液(儿童需家长协助操作,避免误吞),每日2-3次;急性肿胀期(48小时内)用冰袋隔着毛巾冷敷面部对应区域,每次15分钟,缓解疼痛。
三、感染相关处理:牙龈炎/牙周炎需医生局部冲洗上药(如1%过氧化氢溶液冲洗+碘甘油涂抹);智齿冠周炎遵医嘱使用甲硝唑或阿莫西林;糖尿病患者需同步控制血糖(空腹血糖维持在7.0mmol/L以下),减少感染风险。
四、特殊人群注意事项:儿童(6岁以下)避免含氟漱口水,家长以软毛牙刷协助刷牙;孕妇(孕早期)优先通过加强口腔清洁缓解症状,避免自行用药;糖尿病患者需每日监测血糖,餐后及时清洁口腔;老年人若佩戴义齿,需检查基托是否压迫牙龈,及时调整或更换。
五、及时就医指征:肿胀持续超过3天无缓解、疼痛加剧伴面部肿胀、体温≥38.5℃、牙龈出血不止或口腔异味明显,需立即到口腔科就诊,排查牙周脓肿、牙槽脓肿等需专业处理的情况。