长期轻微尿路感染怎么办

长期轻微尿路感染需综合排查诱因、规范治疗并调整生活方式，关键在于明确病因并预防复发。

一、优先排查潜在病因

长期轻微尿路感染常提示存在未去除的诱因，需优先就医完成尿常规、尿培养及泌尿系超声检查，明确是否合并尿路结石、梗阻、糖尿病、免疫力低下（如长期使用激素）或尿道结构异常（如膀胱输尿管反流）等问题，避免感染反复。

二、规范抗感染治疗

治疗需遵循“足量、足疗程、敏感用药”原则，避免自行停药或滥用抗生素。根据尿培养结果选择敏感药物（如喹诺酮类、头孢菌素类、磷霉素氨丁三醇等），疗程通常7-14天，需完成全疗程以防止耐药菌产生。

三、生活方式基础干预

每日饮水1500-2000ml，通过大量排尿冲刷尿道黏膜；注意性生活后及时排尿、清洁外阴，避免久坐憋尿；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血糖易诱发细菌繁殖。

四、特殊人群个体化管理

绝经后女性因雌激素下降致尿道黏膜脆弱，可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏；孕妇需在医生评估后用药（禁用喹诺酮类等致畸风险药物）；免疫功能低下者（如肿瘤、透析患者）需评估感染风险，必要时在感染期后短期预防性使用抗生素。

五、定期复查与复发预防

感染控制后2周需复查尿常规及尿培养，确认感染治愈；反复感染者可在医生指导下尝试低剂量长期抑菌治疗（如每晚复方新诺明）；避免滥用广谱抗生素，减少耐药菌产生。