病情描述:得了骨质增生吃什么药好
副主任医师 北京协和医院
骨质增生是关节软骨退变后的代偿性增生,药物无法逆转病理过程,主要通过缓解疼痛、炎症及改善关节功能发挥作用,无根治药物,需结合非药物干预。
一、药物选择核心原则:药物以缓解症状为目标,无消除增生的证据,需结合非药物治疗。
二、常用药物类型:1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,短期缓解疼痛、炎症,可能引起胃肠道不适或肾功能影响,建议饭后服用并短期使用。2.抗骨质增生中成药:如骨刺平片等,需中医辨证使用,缺乏大规模循证证据支持。3.软骨保护剂:如氨基葡萄糖、硫酸软骨素,可能改善软骨代谢,适用于早期患者,需按疗程服用(一般3~6个月)。
三、特殊人群用药注意:1.老年人:合并胃肠道疾病、肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,必要时换用对胃黏膜影响小的选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)。2.孕妇及哺乳期女性:禁用非甾体抗炎药,需选择安全的局部外用药物(如辣椒碱乳膏)。3.儿童:罕见骨质增生,若由疾病导致,需遵医嘱,优先非药物干预。
四、非药物干预的重要性:物理治疗(热疗、超声波)促进局部血液循环;低冲击运动(游泳、骑自行车)增强关节周围肌肉;减重减轻关节负荷;避免久坐久站、穿缓冲鞋减少关节磨损。
五、就医提示:若药物治疗2周无效、疼痛加重至影响睡眠或活动、关节僵硬/畸形,需及时就医,排查神经压迫、关节内游离体等,必要时手术(如关节镜清理术)。