病情描述:尿频尿急病因有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿频尿急是泌尿系统或生殖系统功能异常的常见症状,病因涉及感染、前列腺疾病、神经调节异常、结构改变及特殊人群生理变化等,需结合病因规范处理。
泌尿系统感染多由细菌(如大肠杆菌)感染膀胱或尿道引发,女性因尿道短、邻近阴道易感染,典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,孕妇因激素变化感染风险升高,需及时就医,必要时使用抗生素(如左氧氟沙星)。
前列腺疾病(男性)中,前列腺炎(急慢性)好发于中青年男性,可伴会阴部胀痛、尿不尽,慢性期反复发作;前列腺增生(老年男性多见)因腺体增生压迫尿道,早期夜尿增多,随病情进展出现尿急、排尿困难,需综合评估(如超声检查)治疗。
神经源性膀胱由脑卒中、糖尿病神经病变、脊髓损伤等神经疾病破坏膀胱神经控制,致逼尿肌反射亢进或神经调节障碍,表现为尿急、尿频、尿失禁,需同步治疗原发病(如控制血糖)并进行膀胱功能康复训练。
膀胱结构/功能异常中,间质性膀胱炎病因复杂(可能与自身免疫相关),膀胱黏膜敏感、反复刺激引发尿频尿急,伴盆腔疼痛;膀胱结石刺激黏膜致尿频,可能伴血尿,需通过影像学(如CT)明确结石位置及大小。
特殊人群因素中,妊娠期女性因子宫增大压迫膀胱出现生理性尿频(孕晚期明显);老年女性雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩,易反复尿路感染,出现尿急、尿痛;糖尿病患者因高血糖引发渗透性利尿,神经病变加重膀胱功能障碍,需严格控糖并定期监测尿常规。