经常性反复性口腔溃疡怎么办

复发性阿弗他溃疡的处理需从明确病因、非药物干预、局部药物使用、特殊人群管理、长期监测综合干预。多数患者通过规范管理可减少发作频率，严重时需在医生指导下用药。

一、明确病因与类型：复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型、疱疹样型，病因涉及免疫功能紊乱（T细胞亚群失衡、自身抗体）、精神压力（皮质醇升高抑制免疫）、营养缺乏（维生素B12~叶酸、锌缺乏）、口腔创伤（咬伤、尖锐牙尖）、感染（幽门螺杆菌、HSV-1）。约20%患者有家族遗传倾向，女性发病率高于男性，青春期~40岁高发。

二、非药物干预措施：口腔卫生管理（软毛牙刷+生理盐水漱口），减少局部刺激；营养支持（增加瘦肉、绿叶菜、坚果等高锌、B族维生素食物），血清锌＜70μg/dL者补充锌剂可降低发作；心理调节（规律运动、冥想），避免熬夜。

三、局部药物使用：止痛（利多卡因凝胶）、促进愈合（重组人表皮生长因子凝胶），抗炎（氯己定含漱液、康复新液），重型溃疡短期用曲安奈德软膏，儿童避免含激素药物，孕妇慎用含碘药物。

四、特殊人群管理：儿童（6~12岁）以饮食调整、避免损伤为主，优先食补锌；妊娠期女性局部护理，避免刺激性药物；老年患者控制血糖、血压，排查口腔癌风险。

五、长期管理与就医：记录发作规律，避免过敏原；每月发作≥2次、直径＞1cm、病程超2周不愈合，伴发热、关节痛等症状，需就诊口腔科或风湿免疫科排查系统性疾病。