病情描述:这样还要割包皮吗
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
是否需要割包皮,需结合症状、病因及影响综合判断,并非所有包皮过长者均需手术。
明确手术适应症
包茎(包皮口狭窄无法翻开露出龟头)、反复包皮炎/尿路感染、包皮嵌顿(包皮上翻后卡住无法复位)、排尿困难(尿流细弱、排尿时间延长)或性生活不适(早泄、性交疼痛)等情况,需及时行包皮环切术。
非手术指征的情况
包皮过长但可轻松翻开露出龟头,且日常清洁到位(如每日温水冲洗),无反复炎症、排尿或性生活障碍者,可暂不手术,定期观察即可。
特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿生理性包茎多随发育自行缓解,5岁前无反复感染无需手术;若合并排尿困难或反复炎症,建议青春期前干预。
成年人:糖尿病、免疫功能低下者需评估凝血功能及感染风险,避免术后愈合不良;合并前列腺增生者,优先处理排尿问题。
老年人:若排尿困难与包皮无关,需先排查前列腺疾病,再决定是否手术。
手术时机与术前评估
包茎建议青春期前(6-12岁)手术,避免影响阴茎发育;包皮过长有症状者需尽早,无症状者可择期。术前需排除急性感染、凝血功能异常,医生会通过包皮可翻性、是否合并尿道下裂等畸形制定方案。
术后护理与恢复
术后保持伤口清洁干燥,遵医嘱外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),避免剧烈运动及摩擦。若出现持续出血、伤口红肿流脓或水肿超过2周,需及时就医。恢复期约1-2周,初期性生活可能不适,需耐心适应。