宝宝最近咳嗽厉害，有痰，怎么办

宝宝咳嗽有痰多由病毒感染、过敏或环境刺激诱发，需结合症状严重程度分级处理。持续超过1周无改善、高热（＞38.5℃且反复）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、拒食、精神萎靡等，提示可能存在细菌感染、肺炎或异物吸入，需立即就医排查。

家庭护理以非药物干预为主：保持空气湿度50%~60%，使用冷雾加湿器（每日换水防霉菌滋生），避免干燥空气刺激气道；拍背排痰时空心掌从背部下侧向上轻拍，每次5~10分钟，帮助痰液松动（拍背力度以宝宝不哭闹为宜）；少量多次喂温水（6个月以上），每日饮水100~200ml，稀释痰液但避免呛咳；睡觉时上半身抬高15°~30°，减少痰液反流刺激咽喉。

药物使用需严格遵医嘱：2岁以下禁用右美沙芬等非处方止咳药，可能引发呼吸抑制；氨溴索等祛痰药需医生评估后使用；抗生素仅在明确细菌感染（如脓痰、血常规提示白细胞显著升高）时使用，避免滥用。

特殊诱因需针对性处理：过敏体质宝宝需规避尘螨、花粉等过敏原，外出佩戴医用口罩；雾霾天减少户外活动，室内使用HEPA滤网净化器；哮喘患儿若痰液黏稠伴喘息，需遵医嘱使用支气管扩张剂。

日常预防措施：保持规律作息，每日保证12~14小时睡眠；均衡饮食，6个月后逐步添加富含维生素C的辅食（如西兰花泥）；避免接触感冒患者，外出归来用生理盐水清洗鼻腔；严格远离二手烟环境，防止气道持续刺激。