小儿肺炎总是反复该怎么办

小儿肺炎反复需通过明确病因、规范治疗、预防诱因、营养免疫支持及定期随访综合干预，以降低复发风险。

一、明确反复病因

反复肺炎多因感染未彻底清除（如细菌、病毒、支原体等病原体残留）、基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷、过敏体质）或治疗不规范（疗程不足、药物敏感度过低）。需通过血常规、胸片、病原体检测等明确病因，避免盲目用药。

二、规范治疗与疗程

肺炎治疗需足疗程、足量，避免自行停药。细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素，疗程7-14天；支原体肺炎用大环内酯类（阿奇霉素），疗程10-14天；病毒感染需对症支持（如奥司他韦抗病毒）。疗程不足易致病原体残留，诱发复发。

三、预防诱发因素

避免空气污染、二手烟暴露及交叉感染（勤洗手、戴口罩）；排查过敏原（尘螨、花粉等），哮喘患儿需控制气道炎症；基础疾病（如先天性心脏病）需心功能评估，免疫缺陷者需免疫增强治疗。

四、强化免疫与营养支持

保证蛋白质（鸡蛋、牛奶）、维生素A/C（增强黏膜防御）、锌（促进免疫细胞成熟）摄入，避免营养不良。早产儿、低体重儿需更精细护理，必要时在医生指导下用免疫调节剂（如匹多莫德）。

五、定期随访与评估

治疗后1-2周复查胸片、血常规，监测肺功能（尤其喘息患儿）；记录复发诱因、症状持续时间，调整方案。免疫低下儿童需在儿科免疫专科定期评估，必要时转诊。