腰椎骨折取钢钉的后遗症会有哪些

腰椎骨折取钢钉后可能出现的后遗症包括局部疼痛、感染、神经刺激、腰椎稳定性下降及特殊人群恢复延迟等，多数症状可通过规范治疗和康复缓解。

一、局部疼痛或不适

术后早期因手术创伤和瘢痕组织形成，可能出现腰背部隐痛或活动时酸胀感，通常随瘢痕软化和肌肉功能恢复逐渐缓解，一般持续数周至数月。若疼痛持续超过3个月，需排查是否存在局部粘连或骨不连。

二、感染风险

虽发生率较低（临床报道约0.5%-2%），但手术创伤可能破坏局部血运，若术后护理不当（如伤口清洁不足）或患者免疫力低下（如糖尿病、长期服用激素），可能引发切口感染，表现为红肿、渗液、发热，需及时就医抗感染治疗。

三、神经功能异常

手术中牵拉或剥离组织可能刺激或轻微损伤神经根，导致下肢麻木、放射性疼痛或肌力下降，多数症状可在数周内通过神经营养药物（如甲钴胺）和康复训练缓解，极少数需进一步手术探查。

四、腰椎稳定性变化

若术前骨折愈合不充分（如骨密度低、假关节形成），取钉时可能破坏椎体骨结构，导致腰椎稳定性下降，增加再次骨折风险。术前需通过CT/MRI确认骨愈合质量，由医生评估取钉指征及风险。

五、特殊人群恢复挑战

老年骨质疏松患者取钉后骨愈合能力较弱，可能出现骨不连或椎体压缩；合并糖尿病、类风湿关节炎者需延长康复周期，建议术后6个月内避免剧烈活动，定期复查影像学评估愈合情况。