病情描述:三个月宝宝不拉屎怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三个月宝宝不拉屎需先明确是生理性攒肚还是病理性便秘。母乳喂养的宝宝若吃奶正常、体重增长良好、无腹胀哭闹,间隔1周左右排便仍属正常(攒肚);若排便时哭闹、大便干结呈颗粒状、间隔超过7天(纯母乳)或伴随腹胀呕吐,需干预。
一、优先非药物干预措施
1.喂养调整:母乳喂养妈妈减少辛辣油腻饮食,避免刺激宝宝肠道;配方奶严格按比例冲调,避免过稠。
2.腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5-10分钟,每日2-3次,促进肠道蠕动。
3.排便刺激:温水湿润棉签轻擦肛门周围或专业指导下使用开塞露(需医生评估必要性)。
二、明确就医指征
1.持续超过7天无排便且排便时剧烈哭闹,伴随腹胀、呕吐、精神萎靡。
2.大便带血或黏液,体重不增或下降,需排查先天性巨结肠、肠梗阻等疾病。
三、特殊情况处理
1.早产儿、过敏体质宝宝需在儿科医生指导下调整饮食,避免自行添加辅食或使用通便药物。
2.避免用成人泻药,低龄婴儿禁用刺激性药物,用药需严格遵医嘱。
四、日常护理原则
1.建立规律排便习惯,每日固定时间尝试让宝宝俯卧或竖抱轻拍腹部辅助排便。
2.注意腹部保暖,避免受凉导致肠道功能紊乱,室内温度维持在22-26℃为宜。
三个月婴儿肠道功能尚未成熟,多数排便异常可通过非药物干预改善,家长需密切观察宝宝状态,避免盲目用药或过度干预。