病情描述:肾结石会有哪些表现症状
主任医师 北京大学第一医院
肾结石的典型表现为突发腰腹部疼痛、血尿、排尿异常等,症状因结石大小、位置及是否梗阻而异。
腰腹部突发剧痛(肾绞痛)
结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜时,引发突发性、刀割样疼痛,多位于腰部或侧腹部,可向下腹、腹股沟、会阴部放射,常伴恶心呕吐、冷汗。疼痛程度剧烈,患者常辗转不安,孕妇、老年人症状可能不典型,需警惕延误诊治。
血尿
多数为镜下血尿(需显微镜发现红细胞),少数肉眼可见(尿液呈洗肉水色或红色),多与疼痛同时出现。若无痛性血尿持续存在,需排查其他病因(如肿瘤)。
排尿异常
结石刺激尿道或合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛;若双侧输尿管梗阻,可致少尿甚至无尿,肾功能受损。糖尿病患者、长期卧床者更易合并尿路感染,需警惕。
感染症状
结石阻塞尿液排出易引发尿路感染,表现为发热、寒战、畏寒,尿液浑浊伴异味,严重时发展为脓尿、败血症。糖尿病、免疫力低下者感染风险显著升高,需早期干预。
慢性梗阻表现
长期梗阻可致肾积水,腰部出现持续性酸胀感;双侧结石或孤立肾结石可引发急性肾衰竭,出现少尿、水肿、电解质紊乱(如高钾血症)。老年患者或肾功能不全者症状隐匿,需定期监测肾功能。
(注:疼痛发作时可临时服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、解痉药(如坦索罗辛)缓解症状,但需在医生指导下用药;特殊人群(孕妇、糖尿病患者等)需结合病情个体化处理。)