病情描述:脊髓灰质炎后遗症有哪些临床表现
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角运动神经元致相应肌群麻痹萎缩,可引发脊柱侧弯、足畸形等骨骼畸形,致关节挛缩脱位,累及呼吸肌使呼吸功能受限,部分患者有神经受累相关的胃肠道功能紊乱等表现。
一、肌肉麻痹与萎缩
脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角运动神经元后,可导致相应肌群出现麻痹及萎缩。不同肌群受累表现各异,如下肢肌群受累时,可出现下肢肌肉无力、萎缩,影响行走功能,严重者可致单侧或双侧下肢不等长,婴幼儿时期患病者因肌肉发育受影响,肢体发育可能迟缓,表现为患侧肢体较健侧细短等。
二、骨骼畸形
1.脊柱侧弯:多因脊髓灰质炎导致脊柱两侧肌肉力量不平衡,脊柱长期受力不均引发侧弯,严重时可影响心肺功能及身体外观;2.足畸形:常见马蹄内翻足等,系足部肌肉麻痹、肌腱挛缩等因素致使足部形态异常,影响站立与行走。
三、关节挛缩与脱位
由于肌肉长期不平衡,关节周围受力异常,可逐步出现关节挛缩,随病情进展可能发生关节脱位,进而显著影响关节活动度,限制肢体正常功能发挥。
四、呼吸功能受限
若脊髓灰质炎后遗症累及呼吸肌,可使呼吸运动减弱,肺活量下降,长期可影响心肺功能,尤其对儿童患者,可能导致生长发育受影响及日常活动耐力降低。
五、其他相关表现
部分患者可能出现胃肠道功能紊乱等情况,多与神经受累影响相关,但相对较少见,且其发生与脊髓灰质炎病毒对神经支配胃肠道功能的影响有关。