小儿脑膜炎有哪些症状

小儿脑膜炎典型症状及特征

小儿脑膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引发的中枢神经系统炎症，核心症状为急性发热伴头痛呕吐、精神异常及神经系统体征，需紧急排查。

急性感染中毒表现

多以高热（39℃以上）起病，婴幼儿可低热或体温不升；伴寒战、精神萎靡、烦躁哭闹或嗜睡，严重时出现意识模糊甚至昏迷。

颅内压增高症状

剧烈头痛（婴幼儿表现为持续哭闹、拒乳）、频繁喷射性呕吐；婴幼儿前囟饱满隆起、张力增高，严重时伴瞳孔不等大、呼吸深慢（提示脑疝风险）。

脑膜刺激征

颈项强直（婴儿拒绝抬头、低头时头后仰困难）、克氏征（屈髋屈膝后伸膝阻力增加）、布氏征（仰卧抬头时双髋膝自动屈曲）；婴幼儿因哭闹或肌力不足，可表现为肢体僵硬、角弓反张。

特殊病原体及并发症

化脓性脑膜炎（如流脑）：伴皮肤瘀点瘀斑、休克倾向；

结核性脑膜炎（结核病史者）：低热、盗汗、消瘦，可并发颅神经麻痹（如面瘫）；

病毒性脑膜炎：多伴皮疹、关节痛，预后较好；

严重时可遗留癫痫、听力障碍、智力发育迟缓。

特殊人群警示

婴幼儿及免疫缺陷患儿症状不典型，可仅表现为发热伴抽搐、面色苍白，易误诊为高热惊厥；需结合脑脊液检查（腰椎穿刺）明确诊断，延误治疗可能进展为败血症或脑脓肿。

提示：若儿童出现上述症状，尤其是持续高热伴呕吐、精神差，需立即就医，避免自行用药掩盖病情。