病情描述:腰椎间盘彭出症状是什么
主任医师 苏州大学附属第一医院
腰椎间盘膨出是椎间盘纤维环完整但髓核向四周均匀膨隆,压迫周围神经或神经根,主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木及活动受限等症状。
腰痛
多为腰骶部弥漫性酸痛或胀痛,弯腰、久坐、咳嗽时加重,卧床休息后部分缓解。疼痛常伴腰部肌肉紧张或痉挛,严重时影响日常活动,如翻身、站立困难。
下肢放射性疼痛(坐骨神经痛)
典型表现为疼痛从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射,咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧,部分患者伴“触电样”或烧灼感。常见于L4-L5、L5-S1节段膨出,单侧下肢症状为主。
下肢麻木或感觉异常
神经受压后,小腿前侧、足背等区域出现麻木、刺痛、感觉减退,严重时伴肌肉无力,如足趾活动受限,影响行走稳定性(如“踩棉花感”)。
腰部活动受限
因疼痛和肌肉痉挛,患者腰部活动明显受限,不敢弯腰、转身,脊柱呈保护性侧弯(凸向患侧),活动时疼痛加剧,休息后稍缓解。
特殊人群注意事项
老年人:退变加重,症状可能不典型,易合并骨质疏松,需排查骨病;
孕妇:激素变化和体重增加致腰椎负荷增大,症状易加重,需避免久坐;
青少年:多因姿势不良(如久坐、弯腰驼背)或外伤诱发,恢复较快但易复发,需加强腰背肌锻炼。
药物提示:急性期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复,具体用药需遵医嘱。