病情描述:肾结石具有哪些症状
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肾结石的典型症状包括腰腹部突发疼痛、肉眼或镜下血尿、排尿不适、感染表现及全身症状,症状因结石大小、位置及梗阻程度而异。
腰腹部突发疼痛
疼痛多位于患侧季肋区或腰背部,呈突发性剧烈绞痛,可沿输尿管走行向下腹、腹股沟、会阴部放射。结石移动刺激尿路黏膜引发平滑肌痉挛,患者常辗转不安,疼痛持续数分钟至数小时,可伴恶心呕吐。
血尿
多数患者表现为镜下血尿(尿常规可见红细胞),少数出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)。结石摩擦损伤尿路黏膜导致出血,血尿常与疼痛同时或先后出现,部分患者仅镜下血尿而无明显疼痛。
排尿异常
结石梗阻或刺激可引起尿频、尿急、尿痛等排尿不适,若结石位于输尿管下段,可刺激膀胱三角区,类似膀胱炎症状。双侧输尿管梗阻时可致少尿或无尿,严重者发展为急性肾损伤。
感染相关症状
结石梗阻易继发尿路感染,表现为发热(体温>38℃)、寒战、尿液浑浊或脓尿,严重时可发展为肾盂肾炎,出现腰痛加剧、全身不适。糖尿病、免疫力低下者感染风险更高,需警惕。
无症状情况
部分小结石(<0.5cm)或肾盂内静止性结石无明显症状,仅在体检(超声、CT)时发现。此类结石需定期随访,避免长期梗阻引发肾积水或感染。
特殊人群注意:儿童多表现为不明原因哭闹、呕吐;孕妇因子宫压迫症状隐匿;老年人症状不典型,需结合影像学排查。