小儿咳嗽是怎么回事

小儿咳嗽是儿童呼吸系统常见症状，多由呼吸道感染、过敏、环境刺激等引发，是机体清除呼吸道异物或分泌物的保护性反射。

一、常见原因

咳嗽分为感染性（病毒、细菌、支原体感染为主）与非感染性（过敏、环境刺激、胃食管反流、异物吸入）。病毒感染最常见（如普通感冒、流感），细菌感染需抗生素干预，过敏需规避过敏原，异物吸入需紧急处理。

二、咳嗽的生理机制

咳嗽通过神经反射启动，快速排出气道异物或分泌物，属保护性反射。但频繁剧烈咳嗽会致气道黏膜损伤、影响睡眠，需区分生理性（轻微偶发）与病理性（持续/严重）咳嗽。

三、临床表现与初步判断

普通感冒咳嗽多伴流涕、低热，持续1周左右；持续超2周或伴高热、喘息、精神差需警惕。异物吸入可突发剧烈咳嗽，百日咳呈“鸡鸣样吼声”，过敏常伴打喷嚏、皮疹，需结合症状初步判断。

四、处理原则与家庭护理

非感染性或轻微感染咳嗽以家庭护理为主：保持空气湿润（湿度50-60%），多饮温水，拍背排痰（空心掌由下向上），避免烟雾刺激。药物仅推荐右美沙芬（止咳）、氨溴索（祛痰），婴幼儿慎用镇咳药，禁用复方感冒药。

五、特殊人群与就医指征

新生儿、早产儿及有基础疾病（哮喘、心脏病）患儿需密切观察。出现高热不退、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神萎靡、拒食等，或咳嗽超2周、喘息明显，需立即就医。