为什么怀孕有黄体囊肿

怀孕后出现的黄体囊肿多为生理性改变，主要因妊娠早期人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵巢黄体持续存在并增大所致。

一、激素调节机制：妊娠早期HCG水平迅速升高，刺激卵巢黄体细胞增殖并分泌孕激素，维持妊娠所需激素环境。正常月经周期中，排卵后黄体约14天萎缩，而妊娠时HCG替代促黄体生成素（LH）作用，使黄体持续存在并体积增大，形成囊肿，直径多＜5cm，多数孕中期自然消退。

二、生理性结构演变：卵巢排卵后形成的黄体囊肿，妊娠期间因激素环境改变，黄体组织富含血管和分泌细胞，体积逐渐增大。超声检查常表现为单侧、无回声区，边界清晰，与正常妊娠生理过程密切相关，无明显症状时无需特殊干预。

三、临床特征与鉴别要点：黄体囊肿多无明显症状，孕期超声偶然发现。需与病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤等）鉴别，后者常双侧、囊壁较厚或伴血流信号。生理性囊肿在孕12周后随HCG稳定逐渐缩小，无恶变风险。

四、高危因素与特殊人群：年龄＞35岁、首次妊娠者及既往卵巢囊肿史者，发生概率较高；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵异常，生理性囊肿检出率可能增加，但均为良性改变。

五、监测与管理原则：有卵巢手术史、囊肿直径＞5cm或伴腹痛者需动态监测；若囊肿持续增大或出现扭转、破裂等并发症，应及时就医。多数生理性黄体囊肿无需药物或手术，以观察随访为主。