病情描述:腰椎间盘突出痛怎么缓解
主任医师 北京大学第三医院
腰椎间盘突出疼痛可通过急性期科学卧床、药物干预、物理治疗、康复锻炼及必要时手术综合缓解,核心是减轻神经压迫与炎症、增强腰椎稳定性。
一、急性期科学卧床与姿势调整
疼痛急性发作期(48-72小时内)建议短期卧床休息(1-3天),避免长期卧床导致肌肉萎缩;卧床时以侧卧位屈膝屈髋或仰卧位膝下垫枕,维持腰椎自然曲度,减轻椎间盘压力。
二、药物干预需对症选择
非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)缓解疼痛及神经根炎症;肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善肌肉痉挛;必要时短期使用糖皮质激素局部注射(如地塞米松),需由医生评估后进行。
三、物理治疗与康复锻炼结合
急性期后(疼痛缓解1-2周)可开展腰椎牵引(需专业指导)、热敷(急性期禁用)、超声波等物理治疗;康复锻炼以核心肌群训练为主(如小燕飞、五点支撑),增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性,需循序渐进。
四、生活方式与日常防护
避免弯腰负重、久坐(每30分钟起身活动)及突然扭转动作;选择硬床或中等硬度床垫;控制体重以减轻腰椎负荷;注意腰部保暖,避免受凉诱发肌肉紧张。
五、特殊人群与就医规范
孕妇、老年人及骨质疏松患者慎用非甾体抗炎药,优先物理治疗;若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍、保守治疗无效(持续2周以上),需及时就医,评估是否需手术(如椎间孔镜、髓核摘除术)。