膝盖撞到了很疼怎么办

膝盖撞击后疼痛多因软组织挫伤或关节内结构损伤，需通过科学处理缓解症状。

一、立即初步处理采用RICE原则，休息避免负重行走，必要时使用拐杖；冰敷用冰袋或冷水浸湿毛巾冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时，儿童可缩短至10分钟，避免直接接触皮肤以防冻伤；加压包扎用弹性绷带适度加压（松紧以能插入一指为宜）；抬高患肢至高于心脏水平，促进血液回流减轻肿胀。

二、疼痛分级评估轻度撞击仅局部轻微疼痛、轻度肿胀，活动基本正常；重度撞击伴剧痛、肿胀明显，关节活动受限或出现畸形、无法站立，需立即就医排查骨折、韧带撕裂等严重损伤。

三、影像学检查建议出现以下情况需就医：疼痛持续超过24小时未缓解或加重；关节活动时明显卡顿、弹响或不稳；X线检查发现骨皮质不连续或骨密度异常提示骨折可能，需进一步行超声或MRI评估软组织损伤。

四、药物使用规范疼痛难忍时可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状，12岁以下儿童禁用布洛芬等非甾体抗炎药，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药，长期使用非甾体抗炎药可能诱发胃溃疡，建议用药不超过3天。

五、特殊人群注意儿童骨骼未闭合，撞击后需排查骨骺损伤；老年人因骨质疏松风险高，即使轻微撞击也需影像学排查骨折；糖尿病患者需严格控制血糖，保持伤口清洁干燥；运动员怀疑韧带或半月板损伤时，建议尽早关节镜检查明确诊断。