病情描述:腰椎间盘突出有什么药可治
主任医师 北京医院
腰椎间盘突出症的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症及改善神经功能为主,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药、糖皮质激素及神经病理性疼痛用药。
一、非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛及炎症,适用于急性期疼痛明显者。长期使用可能增加胃肠道不适、心血管风险,胃溃疡患者需避免使用,老年人慎用。
二、肌肉松弛剂:如乙哌立松,作用于中枢神经系统缓解肌肉痉挛,改善腰椎活动受限,伴随肌肉紧张者适用。儿童禁用,老年人可能出现头晕、乏力,需监测。
三、神经营养药:如甲钴胺,促进神经髓鞘合成及轴突再生,辅助改善麻木、感觉异常等症状,肾功能不全者需调整剂量。
四、糖皮质激素:地塞米松等可短期局部注射用于神经根水肿,全身使用需严格遵医嘱,高血压、糖尿病患者慎用,孕妇哺乳期妇女禁用。
五、神经病理性疼痛用药:加巴喷丁等通过调节神经递质或钙通道,缓解持续性刺痛、烧灼感,青少年使用需监测精神状态。
特殊人群用药注意:儿童禁用非甾体抗炎药(除非医生评估),肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量,孕妇哺乳期妇女禁用全身糖皮质激素。
非药物干预为长期管理核心:药物治疗需配合物理治疗(如腰椎牵引、理疗)、康复锻炼(腰背肌训练)及生活方式调整(避免久坐、正确姿势),以减少复发并改善腰椎稳定性。