病情描述:女性上小便的时候尿道刺痛是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
女性排尿时尿道刺痛最常见的原因是泌尿系统感染,其次可能与尿道综合征、性传播疾病、间质性膀胱炎或妇科炎症相关。
一、泌尿系统感染
1.病原体以大肠杆菌为主(占社区获得性感染的70%~90%),经尿道口逆行感染尿道及膀胱。女性尿道短(3~5厘米)且距离肛门近,性生活后、憋尿、经期卫生不良或长期使用卫生护垫等会增加感染风险。典型症状包括尿频、尿急、尿液浑浊,部分伴下腹不适。
二、尿道综合征
1.持续6周以上尿道刺激症状但中段尿培养无细菌,可能与尿道黏膜敏感、盆底肌功能紊乱或焦虑情绪有关,多见于中青年女性。
三、性传播疾病
1.淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等通过性接触传播,表现为尿道刺痛伴脓性分泌物,需结合性接触史排查,避免延误治疗。
四、间质性膀胱炎
1.中青年女性高发,因膀胱壁慢性炎症导致黏膜纤维化,症状持续或反复发作,排尿后疼痛部分缓解,需通过膀胱镜检查确诊。
五、妇科炎症
1.阴道炎(如霉菌性阴道炎)或宫颈炎分泌物刺激尿道外口,引发局部充血刺痛。妊娠期女性因激素变化分泌物增多,绝经后女性尿道黏膜萎缩,均需加强局部护理。
特殊人群提示:糖尿病患者血糖控制不佳易反复感染,建议每日饮水1500~2000毫升;老年女性注意监测雌激素水平,必要时局部使用保湿凝胶;儿童罕见,若出现需排查先天性尿道畸形。