病情描述:睾丸疼痛了是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
睾丸疼痛可能由感染、外伤、血管疾病或邻近器官炎症等多种原因引起,需结合症状与检查明确病因。
急性感染性炎症(附睾炎/睾丸炎)
多由细菌(如大肠杆菌)或病毒感染引发,表现为睾丸突发肿痛、触痛明显,可伴发热、阴囊肿胀。需通过血常规、超声检查确诊,及时使用抗生素(如头孢类)治疗,避免转为慢性炎症或影响生育。
睾丸扭转(泌尿外科急症)
因精索血管扭转致睾丸缺血,表现为剧烈疼痛、睾丸位置升高或横位,平卧后疼痛不缓解。若24小时内未手术复位,可致睾丸坏死,需紧急就医,超声检查可辅助诊断。
外伤与机械压迫
运动撞击、外力挤压等可致睾丸挫伤或血肿,有明确受伤史,伴局部疼痛、肿胀。轻度挫伤可冷敷、休息缓解,严重血肿需手术清创,合并尿道损伤时需同步处理。
精索静脉曲张与慢性疼痛
青壮年多见,因精索静脉回流受阻,表现为睾丸坠胀感、隐痛,站立或久坐加重。超声可见精索静脉扩张,无症状者定期复查,有症状或影响生育者需手术(如精索静脉高位结扎术)。
邻近器官炎症与特殊疾病
前列腺炎、精囊炎等可引起睾丸区域牵涉痛,伴尿频、尿急或血精;老年男性需警惕睾丸肿瘤(无痛性肿块或渐进性疼痛);儿童若伴随隐睾或睾丸未降,需尽早手术固定,避免长期缺血损伤。
(注:药物使用需遵医嘱,特殊人群需结合病史及检查调整治疗方案。)