病情描述:虫牙疼痛不能补牙怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
虫牙疼痛无法补牙时,需优先控制炎症、缓解症状,通过药物止痛、局部处理及调整治疗方案,待条件适宜后完成修复。
紧急止痛与患牙保护
可用冰袋或冷毛巾冷敷面部疼痛区域(每次15-20分钟,间隔1小时),避免冷热刺激;含淡盐水(250ml温水+5g盐)漱口每日3-4次,减少细菌繁殖。忌用刺激性药物涂抹龋洞,勿用牙签等硬物掏挖。
药物应急使用
疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,但需严格遵医嘱;感染严重时医生可能开具甲硝唑等抗生素,需注意过敏史及疗程规范。孕妇、肝肾功能不全者禁用或减量使用。
口腔局部处理
需由专业医师操作开髓引流(释放髓腔压力),放置消炎药物于龋洞;用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗,去除腐质及食物残渣,保持龋洞清洁。严禁自行使用尖锐工具操作,以防感染扩散。
调整治疗方案
若因急性炎症(如根尖周炎)导致无法补牙,需先完成根管治疗控制感染,炎症消退后再修复;全身疾病(如凝血功能障碍、严重心脏病)需先治疗基础病,待身体状况稳定后评估修复时机。
特殊人群注意事项
儿童需优先控制龋洞感染,避免炎症扩散至恒牙胚;糖尿病患者需将血糖控制在7.0mmol/L以下;妊娠期女性建议选择孕中期(13-27周)安全治疗;老年人应避免空腹就诊,防止低血糖反应。