病情描述:腰椎突然疼痛直不起来怎么处理
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎突然疼痛直不起来多为急性腰扭伤、腰椎间盘突出急性发作或腰椎小关节紊乱,需立即采取制动休息、冷敷止痛、药物缓解(如非甾体抗炎药),并尽快就医明确病因。
1.紧急处理原则
1.立即停止活动,取仰卧屈膝或侧卧屈膝体位制动,避免弯腰、转身等加重损伤动作,禁用暴力按摩或推拿。
2.48小时内冷敷疼痛处,每次15~20分钟,每日3~4次,减轻炎症与疼痛。
2.药物辅助缓解
1.可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,有胃肠道疾病或肾功能不全者慎用。
3.后续治疗与康复
1.48小时后可温敷促进血液循环,在骨科医生指导下进行理疗(超声波、低频电疗)或手法复位(适用于小关节紊乱)。
2.疼痛缓解后逐步开展腰背肌锻炼(五点支撑、小燕飞),增强腰椎稳定性。
4.特殊人群注意事项
1.老年骨质疏松患者需排查椎体压缩骨折,尽快通过X线或MRI明确诊断。
2.孕妇优先保守休息,避免非甾体抗炎药,必要时在骨科与产科联合评估下处理。
3.儿童外伤后剧痛,需排除骨骺损伤,禁止随意搬动,尽快到儿科骨科就诊。
5.需立即就医的情况
1.疼痛持续超48小时不缓解,或伴随下肢麻木、无力、大小便失禁。
2.外伤后剧痛怀疑骨折,或出现发热、腰背部畸形等异常表现。