病情描述:牙龈如何修复
主任医师 中山大学附属第三医院
牙龈修复依赖生理再生能力与科学干预结合,通过控制炎症、优化口腔环境及必要时药物辅助实现。健康牙龈受损伤后,上皮细胞迁移、成纤维细胞胶原合成及干细胞分化是主要修复机制。
生理修复基础:牙龈组织含上皮细胞、成纤维细胞及干细胞(如牙周膜干细胞),轻微损伤后,上皮细胞通过桥粒连接迁移覆盖创面,成纤维细胞分泌胶原纤维构建新组织,干细胞分化为功能细胞促进修复。重度损伤(如深牙周袋)时需外部干预。
非药物干预核心措施:每日使用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),含氟牙膏增强抵抗力,牙线/冲牙器清洁牙间隙(菌斑清除率超90%),定期洁治(每年1~2次)。2022年研究显示,严格清洁者牙龈炎症消退速度快40%。
药物辅助适用场景:局部短期用氯己定含漱液(2周疗程)抑制炎症因子;慢性牙周炎伴脓肿时,可遵医嘱用甲硝唑凝胶,但儿童(<12岁)、孕妇(孕早期)禁用。
特殊人群修复特点:儿童(6~12岁)牙龈干细胞活性高,需防奶瓶龋和咬手指习惯;老年人(≥65岁)成纤维细胞活性下降50%,糖尿病患者修复延迟2~3倍,需加强监测;妊娠期女性牙龈炎发生率60%,用软毛牙刷,减少刺激性食物。
长期维护关键策略:戒烟(修复周期延长2倍),补充维生素C(每日50~100mg),每6个月专业检查,牙周手术患者避免剧烈运动3周。