大面积出红疹是幼儿急疹吗

大面积红疹不一定是幼儿急疹，需结合典型热退疹出病程、皮疹分布及伴随症状综合判断，不可仅凭皮疹形态确诊。

幼儿急疹典型表现为6个月-2岁婴幼儿突发高热（39-40℃）持续3-5天，热退后12-24小时内躯干先出现散在玫瑰色斑丘疹，1-2天内蔓延至面部四肢，疹间皮肤正常，无瘙痒，2-3天消退无色素沉着。

大面积红疹需与其他疾病鉴别：麻疹有发热伴咳嗽流涕，口腔可见麻疹黏膜斑；猩红热高热伴草莓舌、环口苍白圈及弥漫性针尖状皮疹；过敏性皮疹有明确接触史，瘙痒显著，风团样皮疹伴皮肤划痕征；川崎病伴眼结膜充血、唇红皲裂及颈部淋巴结肿大。

诊断幼儿急疹需满足：持续高热后热退疹出；血常规示白细胞降低、淋巴细胞比例＞70%；排除EB病毒、腺病毒等其他病毒感染；无明显卡他症状或黏膜斑。临床需与风疹、肠道病毒感染等鉴别。

治疗以对症为主，高热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。皮疹无需特殊治疗，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠继发感染。免疫缺陷或肝肾功能异常患儿用药需严格遵医嘱，不可自行使用抗病毒药物。

出现以下情况需紧急就医：高热持续超5天不退；皮疹超过48小时未消退或融合成大片瘀斑；伴随抽搐、呕吐、呼吸困难、精神萎靡；婴幼儿热退后仍烦躁不安或拒食。需排除严重感染或过敏反应。