病情描述:肩周炎症状,肩周炎的早期症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩周炎早期症状以肩部隐痛、活动受限及晨僵为主,典型症状为疼痛加重、活动严重受限及肌肉萎缩,特殊人群表现存在差异,需与颈椎病、肩袖损伤鉴别。
1.早期症状特征:肩部隐痛与活动相关,活动时疼痛加重,夜间或久坐后加剧,休息后部分缓解;梳头、摸对侧肩部等基础动作开始出现难度,但休息后僵硬感减轻,易被误认为疲劳;清晨起床时肩部发紧,长期不良姿势(如伏案工作)会使症状反复。
2.典型症状表现:疼痛从隐痛转为持续性,范围扩大至颈部、肘部,夜间疼痛影响睡眠;肩关节外展、前屈、后伸等动作幅度明显减小,“疼痛弧”现象明显(抬臂至60°~120°时剧痛,超过后缓解);病程较长者三角肌等肩部肌肉逐渐萎缩,患侧肩部变平,力量减弱。
3.特殊人群症状差异:40~60岁人群高发,女性因激素波动(围绝经期)关节囊松弛风险增加,症状出现更早,疼痛程度更高;糖尿病、甲状腺疾病患者因代谢紊乱,炎症反应更重,症状显著,恢复周期延长;长期肩部劳损者(如教师、厨师)早期症状与动作重复性相关,久坐办公族因血液循环差,肌肉僵硬感更明显。
4.需警惕的鉴别诊断:颈椎病伴随颈部疼痛、手臂麻木,压颈试验阳性;肩袖损伤抬臂60°~120°时疼痛明显(疼痛弧征),MRI可明确肌腱损伤;症状持续两周以上建议就医,避免延误治疗。