蝶形红斑是啥意思

蝶形红斑是啥意思

蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）特征性皮肤表现，指双颊部及鼻梁对称分布的紫红色边界清晰斑块，形似蝴蝶翅膀，是自身免疫性疾病的重要诊断线索。

病因与发病机制

主要与系统性红斑狼疮相关，由免疫系统异常激活，自身抗体攻击皮肤等组织，免疫复合物沉积于皮肤基底膜引发炎症反应，导致皮肤血管扩张、水肿及色素沉着，形成典型红斑。

临床表现特点

典型表现为双颊、鼻梁对称分布的蝶形红斑，边界清晰、颜色紫红，急性期伴轻微水肿或鳞屑，日晒后加重；可伴随光敏感（日晒后皮疹明显）、脱发、口腔溃疡等症状，非典型部位（如躯干、四肢）偶见散在皮疹，红斑随疾病活动度增减。

诊断与鉴别诊断

诊断需结合病史（如发热、关节痛、蛋白尿等全身症状）及实验室检查（抗核抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性、补体C3/C4降低）；需与盘状红斑狼疮（斑块状、伴毛囊角栓）、日光性皮炎（日晒后突发，无系统性症状）等鉴别，后者通过形态特征及实验室指标区分。

处理与日常管理

治疗以系统性红斑狼疮基础方案为主（如羟氯喹、糖皮质激素、免疫抑制剂）；日常严格防晒（SPF30+、长袖衣物），避免刺激性护肤品；特殊人群（孕妇、儿童、老年人）需在医生指导下调整方案，监测疾病活动度（如关节痛、水肿加重提示需就医）。