病情描述:儿童做胃镜伤胃吗
副主任医师 武汉大学人民医院
儿童胃镜检查在规范操作下对胃黏膜的损伤极小,不会造成长期伤害,其诊断价值远大于潜在风险,是儿童消化道疾病诊断的重要手段。
现代儿童胃镜镜身纤细(直径5-6mm),镜端柔软且视野清晰,医生操作时动作轻柔,活检钳取检时精准控制力度,可避免暴力操作导致的黏膜撕裂。临床研究显示,规范检查对胃黏膜的机械损伤仅为暂时性充血水肿,数小时内即可恢复。
若儿童存在不明原因呕血、黑便、慢性腹痛、反复呕吐或生长发育迟缓等症状,或需明确消化道畸形、溃疡、异物等病变,胃镜是唯一能直接观察胃黏膜并获取病理的检查方式。延误诊断可能错过最佳治疗时机,危害大于检查本身风险。
术前需遵医嘱禁食禁水(通常6-8小时),避免检查中呕吐误吸;术后若麻醉苏醒后无不适,可先从温凉流质饮食开始,逐步过渡至正常饮食,减少胃黏膜刺激。严格遵循医嘱可降低术后并发症概率。
婴幼儿需评估心肺功能,存在严重基础疾病(如严重心律失常、凝血功能障碍)者需谨慎;对丙泊酚等镇静药物过敏者,需提前告知麻醉团队,选择替代镇静方案。复杂病例需多学科协作制定方案。
检查中采用局部麻醉(如利多卡因凝胶)+静脉镇静(丙泊酚),麻醉医生全程监护生命体征;活检时若出血,医生会即时止血处理。术后少数儿童可能短暂咽痛、胃部不适,通常1-2天缓解,无需过度担心。