病情描述:痛风的病人不能吃什么
副主任医师 北京医院
痛风患者需严格限制高嘌呤食物、高果糖食品、酒精及加工食品,以减少尿酸生成及促进排泄。
一、高嘌呤食物:动物内脏(肝、肾、脑)、部分海鲜(凤尾鱼、沙丁鱼、虾蟹等)、浓肉汤及火锅汤类。这类食物嘌呤含量高,临床研究显示食用后24小时内血尿酸水平可升高10%-20%,显著增加痛风发作风险。
二、高果糖食品:蜂蜜、含糖碳酸饮料、浓缩果汁、荔枝、龙眼、榴莲等。果糖在体内代谢会促进尿酸生成并抑制肾小管排泄,每摄入10克果糖可使尿酸生成量增加约12%,且高果糖水果中的过量糖分易引发肥胖,间接加重尿酸代谢负担。
三、酒精类饮品:啤酒及白酒。啤酒含嘌呤和酒精双重作用,饮用500ml后血尿酸可升高约1.5mg/dL;白酒乙醇代谢产物乳酸会竞争性抑制尿酸排泄,同时酒精抑制肾小管对尿酸的重吸收,导致尿酸滞留。
四、加工食品及高钠调味品:香肠、腊肉等加工肉制品及鸡精、酱油等高钠调味品。加工肉类含人工添加剂及隐藏嘌呤,钠摄入过多加重肾脏负担,影响尿酸排泄,每日钠摄入量建议控制在2000mg以内。
五、特殊人群注意事项:肾功能不全患者因尿酸排泄能力下降,需严格限制嘌呤摄入(每日<150mg);老年患者代谢能力降低,应避免高果糖食品及酒精;儿童青少年需保证新鲜蔬果摄入,减少加工食品,预防高尿酸血症及肥胖。