牙神经死了会怎么样

牙神经（牙髓）坏死会导致牙齿失去营养与感觉功能，牙体组织逐渐变脆、变色，可能伴随疼痛或感染扩散风险，需通过根管治疗干预，否则易引发根尖周感染、颌骨病变等严重并发症。

一、牙齿功能与外观改变。牙髓负责为牙体组织提供营养并传导感觉信号，坏死时牙齿失去营养支持，牙体逐渐变脆，咀嚼硬物时易折裂；牙髓内血管破裂使血红蛋白分解产物渗入牙本质，牙齿外观逐渐呈灰色至黑色改变，影响美观。

二、疼痛与感染症状。牙髓坏死早期常无疼痛，但感染向根尖周扩散后，患牙出现咬合持续性疼痛，按压牙龈或叩击牙齿时疼痛加重。若感染形成根尖周脓肿，牙龈红肿、波动感明显，严重时伴随面部肿胀、发热。

三、感染扩散风险。根管内细菌及毒素通过根尖孔侵入颌骨，引发根尖周炎；未控制时可扩散至颌骨骨髓腔，导致骨髓炎，或随血液循环引发败血症。免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）感染扩散速度更快，组织损伤风险更高。

四、治疗与修复必要性。牙髓坏死需根管治疗清除感染组织，消毒后填充根管，防止二次感染。治疗后牙齿脆弱，建议牙冠修复，避免折裂。

五、特殊人群干预。儿童乳牙坏死影响恒牙胚，需尽早治疗以维持牙列；老年人合并牙周病者，根管治疗前评估牙周状态；妊娠期女性感染未控制可能刺激子宫收缩，孕期发现牙髓问题需及时处理。