颈椎骨折了怎么办

颈椎骨折属于脊柱创伤急症，需立即制动并紧急就医，避免不当移动加重脊髓损伤。

一、现场急救与转运

立即停止活动，严禁随意搬动或旋转头部，保持颈椎中立位（可在头部两侧放置沙袋固定）。尽快使用硬质担架或颈托固定颈部，避免二次损伤，拨打急救电话送往有脊柱创伤救治能力的医院。

二、医院诊断与评估

通过X线、CT及MRI明确骨折类型（如压缩性、爆裂性骨折）、移位程度及脊髓受压情况，评估神经功能损伤分级（ASIA分级），为治疗方案制定提供依据。

三、治疗方式选择

根据病情分保守与手术治疗：无明显移位、脊髓受压不重者，佩戴硬质颈托固定8-12周；骨折移位明显、脊髓受压或不稳定骨折，需手术复位内固定（如钢板螺钉固定）并减压，必要时联合椎板切除或融合术。

四、术后/保守治疗护理

保守治疗者需长期维持颈部制动，避免低头、转头动作；术后卧床期间定时翻身防压疮，鼓励深呼吸排痰防肺炎；早期在康复师指导下进行四肢主动活动，逐步过渡到坐位、站立训练。老年人、糖尿病患者需加强血糖血压管理及深静脉血栓预防。

五、药物辅助治疗

药物仅缓解症状，不可自行用药：止痛（布洛芬、塞来昔布）、神经营养（甲钴胺）、脱水剂（甘露醇）及激素（甲泼尼龙，需遵医嘱短期使用），具体方案需由医生根据病情制定。