病情描述:常见的股骨头坏死症状表现有什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
股骨头坏死常见症状包括疼痛、髋关节活动受限、跛行、肢体短缩等,症状随病程进展逐渐加重,早期可隐匿,易被忽视。
一、疼痛表现
1.疼痛部位:多位于髋关节周围,可放射至腹股沟区、大腿内侧或膝关节,单侧或双侧发病。
2.疼痛性质:早期为隐痛、钝痛,活动后加重、休息后缓解;进展期出现持续性疼痛,甚至夜间痛醒。
3.特殊人群:儿童患者(如Legg-Calvé-Perthes病)表现为活动时哭闹,步态异常;长期酗酒或激素使用者疼痛隐匿,需警惕。
二、髋关节活动受限
1.屈伸障碍:抬腿、弯腰等动作受限,久坐后起身困难,髋关节屈伸范围缩小。
2.旋转障碍:内旋、外旋时疼痛加重,无法正常转身。
3.高危影响:老年合并关节退变者需与关节炎鉴别;负重劳动者活动受限更早。
三、跛行症状
1.早期间歇性:行走后疼痛被迫停下,休息后缓解;双侧病变呈交替性跛行。
2.晚期持续性:股骨头塌陷致肢体短缩,躯干倾斜,步态不稳。
3.儿童特征:骨盆倾斜、鸭步,家长需排查。
四、肢体短缩与僵硬
1.肢体短缩:患肢较健侧缩短,双侧者躯干侧弯代偿。
2.关节僵硬:活动范围严重受限,久坐后僵硬感明显,伴弹响或摩擦音。
3.特殊关联:激素使用者症状显著;糖尿病患者因血管病变风险增加。