病情描述:腰椎有问题的症状是怎样的
主任医师 北京大学第三医院
腰椎问题的核心症状:腰椎病变主要表现为腰背部疼痛、下肢放射性症状、麻木无力,可伴随活动受限及特殊神经压迫表现,需结合影像学检查明确病因。
腰背部疼痛
多为持续性酸痛或胀痛,久坐、弯腰或负重后加重,卧床休息可部分缓解;退变引起的疼痛常夜间加重,伴肌肉僵硬。长期姿势不良(如久坐、弯腰驼背)或外伤者更易发生。
下肢放射性症状
典型为坐骨神经痛,从腰臀部沿大腿后侧放射至小腿外侧、足背或足底,伴麻木、刺痛感,咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。孕妇因激素变化及体重增加,症状可能更频繁。
下肢无力与感觉异常
单侧或双侧腿沉、迈步困难,严重时行走不稳;小腿、足部皮肤感觉减退(如“踩棉花感”),儿童或老年人可能表现为“行走易摔跤”或肌肉萎缩。
腰部活动受限
腰椎僵硬,前屈、旋转、后伸动作困难,长期可出现代偿性侧弯(躯干向一侧倾斜);老年人合并骨质疏松时,轻微外伤即可骨折,症状可能被掩盖。
紧急警示症状
若出现鞍区(会阴部)麻木、大小便失禁或尿潴留,提示马尾神经受压,需立即手术减压(拖延可能导致永久瘫痪)。糖尿病患者症状可能隐匿,需结合影像学明确。
药物辅助:疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),神经营养药(甲钴胺)促进神经修复,但需遵医嘱,避免长期滥用。